“現(xiàn)在我們對早期肺癌、肺小結(jié)節(jié)的外科微創(chuàng)手術(shù),可以精確到毫米級范圍。” 元月初,海南省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心負(fù)責(zé)人吳軍教授接受記者采訪時表示,該院胸外科團(tuán)隊(duì)采取“精確診斷、精準(zhǔn)手術(shù)、精細(xì)治療”的“組合拳”治療方法,不斷規(guī)范肺癌診療,患者極大獲益。
“一體化”服務(wù) 提升肺癌診斷效力
精確診斷是肺癌精細(xì)化治療的基礎(chǔ)。
該院胸部腫瘤中心建立了肺癌 “一體化”診療服務(wù)體系。
吳軍教授介紹,針對疑難的早期肺癌診斷,他們會組織院內(nèi)MDT(多學(xué)科會診),實(shí)施“一體化”診療。如果仍有疑問,則會啟動國內(nèi)或國際遠(yuǎn)程會診。吳軍教授說,這樣做有3大好處:一是診斷效率高。患者不用到處找專家、做檢查,極大縮短了診斷時間。一般肺癌診斷結(jié)果要一周左右,實(shí)施肺癌“一體化”診療服務(wù)后,平均3天能出結(jié)果;二是為精細(xì)化治療打下良好基礎(chǔ)。由于在診斷時就集中了多學(xué)科專家不同意見,因此,外科專家在制定手術(shù)治療計(jì)劃時,會通盤考量,更加科學(xué)、規(guī)范;三是早期肺癌準(zhǔn)確診斷率大幅提升,該院早期肺癌精確診斷率達(dá)90%以上。
家住黑龍江的李先生,體檢時肺部發(fā)現(xiàn)一個0.7cm的“磨玻璃”結(jié)節(jié)。李先生輾轉(zhuǎn)北京、上海、廣州等地,有的判斷為“炎癥”,有的判斷為“癌癥”,弄得李先生十分焦慮。
后來經(jīng)該院核醫(yī)學(xué)科采用“多模態(tài)”三維重建影像技術(shù),對李先生肺部的“磨玻璃”綜合評估后,胸部腫瘤中心多學(xué)科專家一致判定為早期肺癌。李先生在該院及時進(jìn)行了肺癌微創(chuàng)根治手術(shù),術(shù)后病理結(jié)果為早期肺腺癌。
胸外科主任吳軍教授(右三)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)
個性化方案 提高肺癌手術(shù)精準(zhǔn)度
精準(zhǔn)化微創(chuàng)技術(shù),是提升肺癌患者生存質(zhì)量的基礎(chǔ)。
近年來,該院胸部腫瘤中心通過外請專家指導(dǎo),送出去深造學(xué)習(xí),不斷革新和規(guī)范肺部腫瘤外科手術(shù),特別是早期肺癌微創(chuàng)技術(shù),讓患者極大受益。
胸外科副主任、海歸博士李君哲作為胸部腫瘤外科“拔尖人才”引進(jìn)海南,他把國外的肺癌精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)帶到了海南。
李君哲表示,肺部腫瘤精準(zhǔn)外科技術(shù),一是為患者減少治療創(chuàng)傷,保留更好的肺部功能;二是降低復(fù)發(fā)和手術(shù)風(fēng)險,保證患者安全;三是讓患者得到快速恢復(fù),提升生存與生活質(zhì)量。
為提升肺癌精準(zhǔn)手術(shù)治療,該院引進(jìn)了4K高清胸腔鏡,提高了肺部腫瘤手術(shù)的精準(zhǔn)度;其次是利用肺部腫瘤三維重建影像技術(shù),為每一位患者“量身定制”個體化手術(shù)方案;再是開展了熒光“區(qū)域流域”定位技術(shù),將肺部腫瘤手術(shù)邊沿精準(zhǔn)度提高到毫米級以內(nèi)。
胸外科副主任李君哲博士(右一)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)
多學(xué)科診療 實(shí)現(xiàn)肺癌精細(xì)化治療
多學(xué)科診療,是肺癌規(guī)范化治療的前提。
腫瘤規(guī)范化診療,已成為國際共識。該院專門成立胸部腫瘤中心,聚合涉及肺癌診療的外科、內(nèi)科、影像等多學(xué)科團(tuán)隊(duì),目的就是提升肺部腫瘤的規(guī)范化治療。
吳軍教授介紹,胸部腫瘤中心設(shè)立了門診MDT進(jìn)行治療前多學(xué)科會診?;颊哧愊壬淮_診為肺癌局部晚期,患者和家屬意愿都迫切希望盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
經(jīng)多學(xué)科會診后,專家們一致認(rèn)為應(yīng)該先進(jìn)行化療,控制腫瘤進(jìn)展。陳先生在腫瘤內(nèi)科完成3個療程的治療后,達(dá)到了手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。為對患者負(fù)責(zé),術(shù)前再次啟動了多學(xué)科會診,通過對陳先生各項(xiàng)身體指標(biāo)全面評估,發(fā)現(xiàn)患者雖然達(dá)到了手術(shù)指征,但如果能提升肺部功能,對患者術(shù)后恢復(fù)會有極大幫助。
于是,康復(fù)醫(yī)學(xué)科及時介入,為陳先生進(jìn)行了針對肺部功能的加速康復(fù)訓(xùn)練。
后來,外科專家為陳先生成功實(shí)施了肺癌根治手術(shù)。至目前3年多了,陳先生每半年進(jìn)行定期復(fù)查,各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。
規(guī)范化診療,讓陳先生大為受益。他笑說:“現(xiàn)在感覺自己身體比患病前還好?!?/p>
文/梁山
胸部腫瘤中心專家團(tuán)隊(duì)
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